लम्पेक्टोमी, जिसे स्तन-संरक्षण सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, एक शल्य प्रक्रिया है जो स्तन से कैंसरयुक्त या असामान्य ऊतक को हटाती है जबकि जितना संभव हो सके स्वस्थ ऊतक को संरक्षित करती है। इसका उपयोग आमतौर पर प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद किया जा सकता है।
लम्पेक्टोमी में ट्यूमर के साथ-साथ आसपास के स्वस्थ ऊतक के मार्जिन को हटाना शामिल है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सभी कैंसरग्रस्त कोशिकाएँ समाप्त हो गई हैं। मास्टेक्टॉमी के विपरीत, जिसमें पूरे स्तन को हटाना शामिल है, लम्पेक्टोमी का उद्देश्य बीमारी का प्रभावी ढंग से इलाज करते हुए प्राकृतिक स्तन आकार को बनाए रखना है।
निम्नलिखित मामलों में लम्पेक्टोमी की सिफारिश की जाती है:
- *प्रारंभिक चरण का स्तन कैंसर:* चरण I या II स्तन कैंसर वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त।
- *डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (DCIS):* एक गैर-आक्रामक कैंसर जिसमें स्तन नलिकाओं की परत में असामान्य कोशिकाएँ पाई जाती हैं।
- *छोटे ट्यूमर:* ट्यूमर इतना छोटा होना चाहिए कि निकालने के बाद पर्याप्त स्वस्थ ऊतक बने रहें।
- *एकल ट्यूमर स्थान:* यदि कैंसर स्तन के एक क्षेत्र में पाया जाता है, न कि कई स्थानों पर।
- *रोगी की प्राथमिकता:* कुछ महिलाएँ अपने स्तन की बनावट को बनाए रखने के लिए मास्टेक्टॉमी के बजाय लम्पेक्टॉमी का विकल्प चुनती हैं।
- *मास्टेक्टॉमी को रोकने वाली चिकित्सा स्थितियाँ:* यदि कोई रोगी अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के कारण मास्टेक्टॉमी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं है।
हालाँकि लम्पेक्टॉमी स्तन के अधिकांश हिस्से को सुरक्षित रखती है, लेकिन इससे कभी-कभी विकृति या विषमता हो सकती है। स्तन के आकार और बनावट को बहाल करने के लिए कई पुनर्निर्माण रणनीतियों का उपयोग किया जा सकता है।
- स्तन की सुंदरता को बनाए रखने के लिए कैंसर सर्जरी को प्लास्टिक सर्जरी तकनीकों के साथ जोड़ती है।
- ट्यूमर को हटाने के बाद खाली हुई जगह को भरने के लिए बचे हुए स्तन ऊतक को फिर से आकार देना शामिल है।
- समरूपता प्राप्त करने के लिए कमी या लिफ्ट तकनीक शामिल हो सकती है।
- इंडेंटेशन को भरने के लिए शरीर के दूसरे हिस्से (पेट, जांघ) से वसा का उपयोग करता है।
- एक प्राकृतिक रूप और अनुभव प्रदान करता है।
- इष्टतम परिणामों के लिए कई सत्रों की आवश्यकता होती है।
- स्तन के पुनर्निर्माण के लिए शरीर के दूसरे हिस्से से ऊतक का उपयोग करना शामिल है।
- सामान्य प्रकारों में शामिल हैं:
- *लैटिसिमस डोरसी फ्लैप:* स्तन को फिर से आकार देने के लिए पीठ से ऊतक का उपयोग करता है।
- *ट्रैम फ्लैप:* स्तन के पुनर्निर्माण के लिए निचले पेट से ऊतक स्थानांतरित करता है।
- *DIEP फ्लैप:* मांसपेशियों को हटाए बिना पेट की त्वचा और वसा का उपयोग करता है, जिससे कोर की ताकत बनी रहती है।
- महत्वपूर्ण मात्रा में कमी के मामलों में, स्तन के आकार को बहाल करने के लिए प्रत्यारोपण का उपयोग किया जा सकता है।
- सलाइन या सिलिकॉन प्रत्यारोपण विकल्प हैं।
- अधिक प्राकृतिक रूप के लिए वसा ग्राफ्टिंग के साथ जोड़ा जा सकता है।
- यदि लम्पेक्टोमी के बाद एक स्तन छोटा या विकृत दिखाई देता है, तो स्तन में कमी, वृद्धि या स्तन लिफ्ट जैसी प्रक्रियाएँ समरूपता प्राप्त करने में मदद कर सकती हैं।
सर्जरी के बाद देखभाल और विचार
- *रेडिएशन थेरेपी:* लम्पेक्टोमी के अधिकांश रोगी पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए विकिरण से गुजरते हैं।
- *शारीरिक चिकित्सा:* गतिशीलता को पुनः प्राप्त करने और कठोरता को कम करने में मदद करता है।
- *निशान प्रबंधन:* सिलिकॉन शीट, मालिश और लेजर थेरेपी निशान को कम करने में मदद कर सकती है।
- *नियमित अनुवर्ती:* पुनरावृत्ति के लिए निगरानी और किसी भी सौंदर्य संबंधी चिंताओं को संबोधित करना।
लम्पेक्टोमी प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर के लिए एक प्रभावी स्तन-संरक्षण उपचार है। जबकि यह स्तन के अधिकांश भाग को संरक्षित करता है, कुछ रोगियों को स्तन के आकार और उपस्थिति में परिवर्तन का अनुभव हो सकता है। ऑन्कोप्लास्टिक सर्जरी से लेकर फैट ग्राफ्टिंग और फ्लैप तकनीक तक विभिन्न पुनर्निर्माण तकनीकें स्तन की समरूपता और आत्मविश्वास को बहाल करने में मदद करती हैं। सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और प्लास्टिक सर्जन से परामर्श करने से लम्पेक्टोमी के बाद सबसे अच्छा कार्यात्मक और सौंदर्य परिणाम सुनिश्चित होता है।
- अमेरिकन कैंसर सोसायटी
- नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट
- ब्रेस्ट कैंसर रिसर्च फाउंडेशन
